赣州市医疗保障局会昌分局近年来致力于完善群众医疗保障体系,通过建立健全多层次医疗防线,切实解决群众就医难题。该部门围绕基本医保、大病保险和医疗救助"三重保障"机制,在制度建设、服务优化和监测预警等方面持续创新突破。

  在精准识别方面,建立了主动发现机制,通过大数据分析实现对困难群众的智能识别和动态管理。依托多部门协同工作机制,确保救助对象及时准确纳入保障范围。同时建立重点人群健康筛查机制,及时发现并帮扶因病致贫风险较高的家庭。

  在经办服务方面,全面推行"一站式"结算模式,让群众看病报销更加便捷高效。通过信息化手段实现身份自动识别和待遇精准匹配,减少群众跑腿和材料提交。全县3.3万名困难群众纳入医疗救助信息平台,实现门诊住院费用实时结算。

  在监测预警方面,建立了风险防控机制,每月分析个人自付费用异常数据,及时发现并帮扶因病返贫风险较高的家庭。通过动态调整预警线和部门联动响应机制,确保各项帮扶措施落实到位,织密织牢防返贫保障网。

  这些创新举措的实施,使全县困难群众累计获得医疗救助达14.7万人次,减轻医疗负担3886.2万元。通过构建起多层次医疗保障体系,切实提升了群众看病就医的安全感和获得感。