今年68岁的朱金兰，家住盐池县农村地区，因罹患十二指肠肿瘤等多种重病，住院治疗总费用达到9万多元。在医保报销5万多元后，个人仍需承担4万多元的医疗费用，触发了"红色预警"机制。随后，盐池县医疗保障局联合花马池镇对朱金兰展开帮扶行动，将其列为监测对象，并提供1.5万元的临时救助。

今年以来，吴忠市紧紧围绕巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接的目标，创新建立了"红橙黄"三色医保监测预警机制。通过强化参保缴费、医保待遇保障及医疗救助托底三项关键措施，切实防范因病返贫致贫风险。

吴忠市构建了动态预警体系，确保基层能够精准接收和处理预警信息。以个人年度医保报销后的自付费用为主要评估指标，将预警等级划分为三级：5000元至1万元为黄色预警，1万元至2万元为橙色预警，2万元以上则为红色预警。这些预警信息实时推送至市、县（区）医保部门，有效提升了监测的精准度。截至目前，全市已发出黄色预警8336例、橙色预警5127例、红色预警1979例。

在核查机制方面，吴忠市建立了"医+N"协作模式，形成了完整的闭环管理流程。通过实施"数据提取—信息反馈—入户核查—纳入救助—动态监测"的全过程监管，医保、农业农村、民政、卫生健康、残联等多个部门协同开展入户走访工作，全面掌握风险情况、落实帮扶措施并跟踪评估效果。截至目前，已有947人通过预警监测被纳入低保或三类监测对象。

吴忠市还推出了综合医保帮扶政策，分层减轻群众就医负担。建立了困难群众身份信息共享机制，解决了集中参保期后新增特殊困难群体的参保问题，并全面落实分类资助参保政策。目前，全市有27.49万人享受了参保资助，总金额达7220.74万元，农村低收入人口及脱贫人口参保率达到99.9%以上。

对于患有白血病的同心县田女士来说，50岁的她去年到今年因住院17次，累计医疗费用高达84万余元。在报销64万余元后，个人仍需承担20余万元的费用。通过持续两年的医疗帮扶兜底政策，她的个人负担进一步减轻了12万元。

截至目前，吴忠市今年已开展住院救助3.28万人次（总金额4544.6万元），门诊慢特病救助15.19万人次（总金额2288.17万元）。特殊困难群体的医保待遇保障政策实现了百分之百的落实。