自2025年1月起，山东省开始实施新版国家医保药品目录。此次调整新增了114种药品，同时调出29种临床价值较低的药品，使目录总品种数达到3253种。值得注意的是，本次更新还特别推出了首版商业健康保险创新药目录，共收录19种新药。

在山东省肿瘤医院，一位患者对记者表示："医保报销后，我一年的用药费用减少了十几万元，这对我的经济压力缓解了很多。"该患者使用的注射用芦康沙妥珠单抗于2024年11月在国内获批上市，并于2025年通过谈判纳入医保目录。降价和医保报销使患者个人负担大幅减轻，单支费用从近万元降至千余元。

同样感受到政策红利的还有淋巴瘤患者群体。作为治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的重要药物，格菲妥单抗注射液此前因高昂价格让部分患者难以负担。一位来自烟台的患者表示："经过医保报销后，我只需承担3000多元，这大大减轻了家庭经济压力。"

本次医保目录调整是国家医保局成立后的第八次调整。新增药品中包含50种1类创新药，数量和占比均创历史新高。这些新纳入的药品具有三个显著特点：填补临床空白、同类最优或性价比更高。通过此次调整，肿瘤、慢性病、罕见病等重点领域的用药保障水平得到了明显提升。

山东大学公共卫生学院教授李顺平指出："新版目录不仅为三阴性乳腺癌患者带来了福音，还新增了朗格汉斯细胞组织细胞增生症和地中海贫血等10种罕见病的治疗用药。"通过调出临床价值偏低的药品，医保目录结构得到了进一步优化，目前包含西药1857种、中成药1396种。

此次调整的一大亮点是发布了全国首个商业健康保险创新药品目录，共收录19种药品。这些药品包括CAR-T细胞治疗药物、神经母细胞瘤治疗用药等。李顺平表示，这一目录将推荐给商业健康保险和医疗互助等多层次保障体系参考使用，与基本医保形成互补衔接。

为确保患者及时享受到政策红利，山东省医保局已完成新增药品挂网和医保结算系统信息维护工作，并联合相关部门指导医院采购配备新增药品。对于谈判药品实行"双通道"保障机制，确保患者买得到、用得上并能报销。同时，严格按照国家要求落实商业健康保险创新药的临床应用。

山东省肿瘤医院肿瘤内科主任王海永表示，医保政策的调整让患者在经济可承受范围内多了一种治疗选择。此次医保覆盖不仅实现了从"有药可用"到"用好药"的转变，也为医生制定治疗方案提供了更多依据。