近日，在昆明市延安医院心脏大血管外科上演了一场惊心动魄的生命救援。一名孕35周+4天的高危孕妇因罹患A型主动脉夹层等多重险情，经过12小时的连续手术和多学科协作，最终成功实现了母婴平安。

患者阎女士来自楚雄大姚，怀孕期间突发剧烈胸痛，当地医院诊断为A型主动脉夹层。这种疾病被称为"心脏外科最凶险急症"，发病48小时内死亡率高达50%。考虑到患者10年前曾在昆明市延安医院接受过心脏手术，当地医院迅速与延安医院取得联系。

凌晨6时47分，急救车将阎女士送达昆明市延安医院。经检查发现，她的病情远比想象中复杂：A型主动脉夹层撕裂范围从升主动脉延伸至髂总动脉，并且存在罕见的左侧椎动脉直接起源于主动脉弓的解剖变异。这种情况下，一旦主动脉发生撕裂，大脑供血将直接受到威胁。

面对妊娠35周、二次开胸粘连严重、A型主动脉夹层且撕裂范围广以及罕见血管变异这四大高危因素，患者本人恳切希望保住胎儿。在充分评估后，心脏大血管外科主任李亚雄果断决定启动多学科协作模式（MDT），迅速组织产科、儿科、麻醉科等多个科室专家会诊，并制定"先剖宫产再行主动脉夹层修复"的救治方案。

手术过程分为四步：首先进行紧急剖宫产，成功娩出一名早产宝宝；随后进行二次开胸手术，在心包粘连严重的"雷区"完成切开和松解；接着实施高难度的主动脉夹层修复术，包括升主动脉和主动脉弓替换、象鼻支架植入等复杂操作；最后，在深低温停循环条件下争分夺秒完成椎动脉搭桥重建。

整个手术过程历时近12小时，各医疗团队无缝协作，最终成功化解了四重生命危险。术后，阎女士转入心外ICU观察治疗，目前病情稳定。当她得知孩子平安的消息后激动落泪，对医护人员表达了由衷的感谢。

此次救治再次证明了昆明市延安医院在高危心脏手术领域的专业实力。作为云南省A型主动脉夹层救治的核心力量，该科室团队每年完成大量高危心脏手术，在急诊抢救方面创造了多项纪录。

医生提醒：妊娠合并A型主动脉夹层极为凶险，孕期血容量增加、血压升高、血管弹性下降等因素会显著增加发病风险。对于有心脏手术史、马凡综合征或高血压病史的女性而言，备孕及孕期必须进行严格评估。一旦出现撕裂样胸痛、背痛或腹痛症状，需立即就医以确保母婴安全。