在合肥一家科技公司工作的夏薇今年冬天迎来了自己的宝宝。出院结算时,她只需出示社保卡,几分钟内便完成了所有手续。回到家后,手机短信提示音响起——生育补助金已到账。

“这也太方便了吧!”她惊喜地对丈夫说道,“以前同事生孩子还得拿着各种单据到处跑报销,现在出院直接结算,补贴更是‘自动上门’。”

这条短信背后,是安徽省医保政策的一次重要升级。从“跑腿报销”到“秒到账”,这个看似微小的改变正在全省千万个家庭中悄然发生。

近年来,安徽省医保局深入贯彻落实国家优化生育政策,推出了一系列有力措施,让生育保障不仅“看得见”,更能“摸得着”“用得上”,为每一个家庭的生育期盼提供了坚实保障。

失业无忧 实现“生孩子不花钱”

2023年11月,王女士因公司裁员而失业。求职之路并不顺利,直到2024年7月发现自己怀上二胎时,她一度感到“手足无措”。转机出现在2024年8月,安徽省明确由失业保险基金代缴基本医保(含生育保险)费用的人员,可享受与在职职工同等的生育保险待遇。这一政策为失业中的准妈妈们织就了一张安心网。

“总费用7234.62元,个人自费0元!”今年3月,王女士在六安市人民医院顺利诞下女儿。当她看到剖宫产结算单时,几乎不敢相信自己的眼睛。她在免费生育定点机构分娩,享受职工免费生育政策,实现了“生孩子不花钱”。

据了解,六安市规定,参保职工在市域内二级以上免费生育定点机构分娩,除自愿选择的特需服务需要自付外,个人无需承担合规生育医疗费。更让她惊喜的是,后续还能申领2万多元的生育津贴。

安徽省医保相关负责人表示,近年来,安徽将关爱目光投向失业群体,通过失业保险基金代缴生育保险费,在领取失业保险金期间无需缴费即可享受与企业职工同等的生育保险待遇,包括医疗费用报销和生育津贴。

目前,安徽省已累计为失业人员报销生育医疗费用1380.73万元,发放生育津贴1734.95万元。通过政策“从实”、方式“从简”、服务“从优”,确保失业人员“生育有保障,失业不忧‘生’”。

扩大覆盖 让保障“一个都不少”

过去,灵活就业、新业态从业人员等群体常面临生育保障的空白。安徽打破常规,全面放开参保户籍限制,允许这类人群在户籍地、就业地或常住地参保。

更实在的是,从2024年8月1日起,参加职工医保的灵活就业人员也被纳入生育补助金保障范围。截至2025年上半年,全省生育保险参保达827.21万人,同比增长4.85%。这意味着越来越多的“新市民”、打工者、自由职业者在生育大事上有依靠。

针对“不能生、不敢生”的家庭心结,安徽精准施策,将“取卵术、人工授精、胚胎培养”等8个辅助生殖项目费用纳入医保报销,不设起付线,职工和居民医保报销比例分别达到70%和50%。

据统计,该政策实施以来,已有5.35万人次受益,基金支出超7800万元,切实为渴望孩子的家庭减负。

为了让妈妈们不仅“怀得上”,还要“生得好”,安徽持续将“分娩镇痛”等提升生育体验的项目纳入医保。自2025年10月13日起正式执行,预计平均为每位产妇减负600元。同时,住院分娩享受定额补助,城乡居民顺产补1600元、剖宫产2400元。

呵护新生 让关爱“从起点开始”

新生命的降临需要及时守护。安徽推行新生儿“落地参保”政策,出生90天内参保即可享受医保待遇。

在安徽省合肥市,待遇更进一步,规定新生儿90天内参保免缴当年保费;父母一方在合肥连续缴职工医保的,孩子0—3岁居民医保个人缴费全免。

这项政策被许多家长誉为“送给孩子的人生第一份礼物”。它打破了集中缴费期限制,确保每一个新生儿都能从第一声啼哭起拥有健康的“护身符”。

从扩大覆盖到减轻负担,从优化服务到呵护新生,再到关爱特殊群体,安徽医保支持生育的‘组合拳’拳拳到位,招招暖心。

未来,安徽医保将继续与百姓共情、同行,持续打通数据壁垒,推动‘出生一件事’联办,配合降低生育、养育、教育成本,努力让政策更贴心、服务更暖心、保障更安心,贡献更多医保力量。