近日,江苏省在医保基金智能化监管领域取得重要进展。该省创新性地构建了多层次的智能风控网络,覆盖住院治疗、门诊服务、零售药店、异地就医等45个关键环节,形成了"预防预警、实时监控、复核审查"的三重防线。

在南通市举办的全省医保基金监管主题沙龙上,相关部门展示了这一创新成果。活动以"强化基金管理 直守群众健康"为主题,重点介绍了江苏省运用人工智能技术提升医保基金管理效能的做法。通过智能化监管平台,可以实现对医保资金使用的全程把控。

作为国家反欺诈大数据应用试点省份,江苏在医保基金监管方面进行了多项创新实践。这套智能监管系统不仅能及时发现异常交易,还能对疑似违规行为进行事中干预,有效防范基金流失风险。同时,通过对历史数据的深度分析,能够识别潜在的骗保苗头。

江苏省医保部门表示,未来将在全省范围内持续加强政策宣贯和警示教育,通过典型案例剖析、智能监管成果展示等多种形式,引导社会各界共同维护医保基金安全。这些措施将有助于营造"不想骗、不敢骗、不能骗"的社会环境。

此次系列活动的开展,标志着江苏省在医保基金管理智能化建设方面迈出了重要一步,为守护好人民群众的"看病钱""救命钱"提供了有力保障。