湖南东安县作为全省首批基层卫生健康试验区，在慢病防治领域取得了显著成效。该县以"红、黄、绿"三色分级管理模式为创新点，构建了县乡村三级联动的慢病防控网络，惠及全县5.53万名慢性病患者。

在县级医疗机构，医生利用智能化的分级管理系统，为慢病患者提供个性化健康管理方案。该系统通过科学评估，将全县5.53万慢性病患者按病情严重程度划分为三个等级：红色代表高危患者，需要每周随访；黄色为中度风险，每月随访一次；绿色则表示病情稳定，每季度跟踪一次。这种精准管理模式实现了医疗资源的合理分配和重点人群的有效干预。

基层医疗卫生机构通过家庭医生签约服务，将慢病管理延伸到每个家庭。全县组建了219个家庭医生团队，并借助"家医湘约"线上平台，为签约居民提供线上咨询、线下服务和健康政策宣传等全方位服务。目前，该县高血压、糖尿病患者的规范管理率分别达到88.85%和89.01%，有效提升了基层医疗服务能力。

在村级层面，东安县推行村卫生室积分制管理和医保报账便利化措施。通过建立村医准入退出机制，优化服务流程，群众看病报销更加便捷。据统计，全县已完成23.1万人次的医保报销，统筹金额达346.42万元，群众满意度超过90%。

针对行动不便的特殊群体，该县还推出了"健康找人"服务，将医疗服务送到田间地头。通过开展"五进五送五包干"活动，发放政策明白卡和联系卡，让慢病防治知识家喻户晓。

硬件设施的完善为慢病医防融合提供了坚实保障。全县完成了乡镇卫生院标准化慢病门诊建设，设立了糖尿病防控中心、高血压防控中心以及18个标准化慢病示范门诊。同时，通过信息化手段实现检验检查结果互认和远程诊疗服务，有效降低了群众就医成本。

东安县建立了县乡村三级联动平台，畅通双向转诊绿色通道。去年，基层上转疑难重症患者366例，县级医院下转康复期患者112例，规范转诊率达95%。这一模式基本实现了"小病不出村、大病不出县、康复回基层"的目标。

凭借在慢病防治领域的突出表现，东安县连续三年位居省市前列，并获得全国2025年基层糖尿病标准化防控"DPCC标杆区域"称号。未来，该县将继续深化慢病全周期健康管理，努力为更多群众提供家门口的优质医疗服务。